Хоспис что это такое

Хоспис, что это такое: приют ожидающих чудо или больница для умирающих? Необычная больница, или что такое хоспис

хоспис что это такое

25.07.2019

Эта статья посвящена такой структуре, как хоспис.

Что это такое, многие знают только приблизительно: большинство обычных людей — случайно прочитав или услышав где-то и что-то, врачи — из опыта американских или европейских коллег, а журналисты — из различных источников.

Подобная ситуация неслучайна и вызвана она неправильным пониманием задач, решаемых хосписными учреждениями. Когда и как возникли первые хосписы? Какие цели и задачи они решают? Что такое детский хоспис? Постараемся подробно ответить на все эти вопросы.

Если вы считаете, что некоторые элементы реабилитации могут быть полезны для ваших пациентов, не стесняйтесь обращаться к специалистам по реабилитации, которые у вас есть, и обратиться за помощью к пациентам, которых вы заботитесь. Паллиативная медицина — это команда и междисциплинарная область. Нет необходимости изобретать то, что придумано, но полезно пригласить экспертов, которые могут что-то сказать по этому поводу.

Иржи Новак, председатель Регионального совета здравоохранения, сказал: Этот день важен для нас не только путем открытия реконструированного рабочего места, но и для Регионального здравоохранения он имеет значение для прекращения реконструкции внутренних районов онкологии и ядерной медицины.

Зачем они нужны?

Довольно часто понятие «хоспис» ассоциируется с изоляцией и местом, где свои последние дни вдали от всего мира проживают тяжелобольные и умирающие люди. Однако это неверно. Символом хосписа является гаснущая в человеческих руках свеча.

Именно этот символ помогает раскрыть суть помощи, оказываемой тяжелобольным, и объяснить наглядно: хоспис — что это такое.

В таких клиниках бережно и трепетно относятся к больным и умирающим людям, сострадают и, сопереживая, обеспечивают им достойный уход и обезболивание, помогают преодолеть духовные, физиологические и психологические проблемы, вызванные недугом.

«Реконструкция в Хомутовской больнице и Подхахе составляла 484 миллиона крон», — добавил он. То, что мы видим сегодня, — это повышение комфорта для пациентов, находящихся в трудной жизненной ситуации. Эти новые пространства делают их пребывание здесь более приятным.

Весь недавно построенный отдел амбулаторного лечения имеет очень положительное впечатление благодаря современному строительному решению и тщательному выбору цветовой композиции.

Цель реконструкции — сделать окружающую среду для онкологических пациентов и их персонала по уходу более приятным.

Что значит это слово?

Источник: http://loftkz.ru/hospice-what-is-this-a-waiting-room-waiting-for-a-miracle-or-a-hospital-for-the-dying-an-unusual-hospital-or-what-is-a-hospice/

Что такое Хоспис

хоспис что это такое
25Май

Хоспис – это специальное медицинское учреждение, которое оказывает помощь смертельно больным людям. В общем понимании, словом «хоспис» принято называть не конкретное учреждение, а именно комплекс предоставляемых услуг по уходу за умирающими или тяжелобольными людьми.

Происхождение термина

Этимологически данный термин происходит от латинского слова «hospitalium», что буквально означает – гостевой дом.

Данное название изначально использовалось для описания убежища для утомленных и больных путешественников, которые возвращались с религиозных паломничеств.

В 1960-х годах доктор Сисели Сондерс основала современное хосписное движение, создав приют Святого Кристофера под Лондоном. Именно в этом приюте были разработаны и взяты на вооружение все современные практики по профессиональному уходу за умирающими людьми.

Хоспис, что это такое и кому он нужен?

Как правило, хосписные услуги нужны людям в том случае, если врач подтверждает, что пациенту осталось жить всего шесть месяцев или менее того. Но на самом деле, оставшееся время не является основным критерием, поскольку врачи не могут знать, когда пациент умрет. Шесть месяцев — это общее правило.

Основные задачи хосписа

Главной и основной задачей хосписного обслуживания является обеспечение комфорта и поддержка пациента и его семьи в это сложное время.

Когда пациента принимают в хосписе, у семьи обычно становится меньше забот связанных с бытовым обслуживанием тяжелобольного человека. Стоит отметить, что хосписное лечение может проводиться там, где пациент живет. Это может быть родной дом, дом престарелых или другое специализированное учреждение.

Какие услуги предлагает хоспис

Врачи, медсестры и ассистенты берут на себя такие обязанности, как:

  • Услуги врача;
  • Сестринские услуги;
  • Домашние медицинские помощники;
  • Медицинское оборудование и материалы;
  • Лекарства для облегчения боли и лечения симптомов;
  • Диетическое консультирование;
  • Непрерывный уход в кризисные периоды;
  • Физическая и трудотерапия;
  • Логопедия;
  • Временный уход за семьей;
  • Социальные услуги.

Помимо физической помощи, сотрудники хосписа помогают пациентам эмоционально и духовно справляться с проблемами в конце жизни. Советники и духовные консультанты обычно входят в группу лечения и также помогают семье. Многие даже оказывают услуги по консультированию и психологической реабилитации семьи после смерти пациента.

Источник: http://chto-takoe.net/chto-takoe-hospis/

Детские хосписы в России: одно место на тысячу больных

хоспис что это такое

Татьяна Оспенникова bbcrussian.com

Правообладатель иллюстрации Evgeny Glagolev Image caption В одной только Москве и Московской области паллиативная помощь требуется трем тысячам детей

«Она улыбается. Она реагирует на нас, она расцветает, когда рядом кто-то из родителей. На самом деле это очень счастливое время, когда мы вместе». Вместе они уже год и восемь месяцев — столько недавно исполнилось дочери Евгения Глаголева, которая родилась с редким генетическим заболеванием, синдромом Эдвардса.

Саша — одна из почти 42 тысяч детей в России, которые страдают неизлечимыми заболеваниями и нуждаются в паллиативной помощи. На всех них в стране есть три детских хосписа — в Ижевске, Казани и Санкт-Петербурге. В общей сложности 42 койки, по одному месту почти на тысячу серьезно больных детей.

Родственники или просто знакомые с онкологией есть у многих, поэтому ситуация с нехваткой в стране хосписов для взрослых более-менее известна. И принцип их работы тоже понятен: больше половины их пациентов — онкобольные с терминальной стадией полгода, попадают в хоспис они, когда обезболить их дома или просто ухаживать за ним становится невозможно, в конце пути.

С детьми, чьи болезни невозможно вылечить, все по-другому. Лишь 10% таких детей — онкобольные, остальные страдают от нарушений работы центральной нервной системы, последствий серьезных травм, спинальной мышечной атрофии и других генетических заболеваний. Диагноз некоторых из них в принципе невозможно установить.

«Такие дети могут пережить нас с вами, но на протяжении всей их жизни, пусть и ограниченной по времени, им нужен специальный уход», — объясняет менеджер детских программ благотворительного фонда «Вера» Лида Мониава.

Этот фонд вместе с небезызвестными «Подари жизнь» и «Линия жизни» близок к тому, чтобы пополнить список из трех российских городов, где есть детские хосписы, еще одним — Москвой.

Image caption Так пока выглядит здание, где расположится московский детский хоспис

Летом 2013 года власти города передали им в безвозмездную аренду на 49 лет здание бывшего интерната для детей-сирот недалеко от станции метро Новослободская.

Если санкции, курс рубля и прочие экономические составляющие не внесут свои коррективы, в конце 2016 года строительство завершится.

Зачем детям хосписы, если есть больницы?

Можно много говорить о том, как важна родителям атмосфера поддержки в хосписе, возможность пообщаться с другими людьми в аналогичной ситуации, и как нравятся детям всевозможные акции и праздники, устраиваемые в подобных учреждениях.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда день всех святых

Но все же главная проблема, которая, несмотря на серию скандальных историй и вопреки опыту огромного числа стран в России остается нерешенной, — это обезболивание.

Рано или поздно курс лечения в больнице — будь то химиотерапия, операция или другие манипуляции — заканчивается, и неизлечимо больной ребенок оказывается «в родных стенах».

Правообладатель иллюстрации VERA Fund Image caption А так может выглядеть хоспис. 10 декабря власти Москвы будут утверждать проект

Здесь он остается один на один не только с любимыми игрушками и родными людьми, но и с приступами сильнейшей боли.

«Так называемый прорыв боли не всегда невозможно купировать дома, здесь нужно аккуратно подбирать дозу, нужно смотреть на реакцию», — рассказывает bbcrussian.com руководитель пресс-службы фонда «Вера» Елена Мартьянова.

Обезболивают больных онкологией детей в основном морфином, разрешение на который нужно обновлять в поликлиниках раз в неделю, а то и в три дня. «Если очень повезет, получится всего раз в десять дней», — добавляет ее коллега Лида Мониава.

Она рассчитывает, что близким пациентов первого полноценного детского хосписа в столице этого делать не придется.

Историю выстрелившего себе в голову в феврале 2014 года контр-адмирала Вячеслава Апанасенко помнят многие. Шестью годами ранее в Москве, как вспоминала его мать Людмила Винникова, «крича от боли» скончался еще один больной онкологией — 7-летний Георгий.

Шесть блоков химиотерапии и операция в Мюнхене не спасли его от рецидива по основному заболеванию — нейробластомы забрюшинного пространства.

Его родители так и не смогли достать обезболивающий пластырь — препарат, обладающий значительно менее выраженным действием, чем морфин.

«Просто быть вместе»

Другой немаловажный момент, который трудно недооценить – возможность для родителей находиться рядом с детьми.

В случае Евгения Глаголева, дочь которого страдает редким заболеванием, справиться с шоком и понять, как ухаживать за ребенком он смог лишь оказавшись в детском паллиативном центре в Чертаново.

«Из роддома нас никуда не брали с таким диагнозом. Ребенок «на кислороде», питание через зонд, речь о том, что он будет двигаться, не идет, с периодическими остановками дыхания», — вспоминает он.

Статистика по оставлению таких детей угнетает. При нас оставили ребенка с синдромом Дауна, который по сравнению с нами был просто здоровЕвгений Глаголев, папа серьезно больного ребенка

Но, побыв в том отделении, мы поняли, что можем справиться сами. Посмотрели на других детей, по сравнению с которыми наш случай — не самый тяжелый. Осознали, что мы можем быть вместе, продолжает Евгений.

«Там просто другая жизнь. Мне сейчас трудно сказать, что есть нормально, что ненормально. Ребенок живет в своем мире, и, мне кажется, ему хорошо», — рассказывает он.

«Статистика по оставлению таких детей угнетает. При нас оставили ребенка с синдромом Дауна, который по сравнению с нами был просто здоров. Люди оставляют таких детей еще и потому, что у них нет информации, нет понимания, что делать, каковы возможности такого ребенка», — убежден он.

А получить эту информацию непросто, если нет специальных учреждений, если никто не говорит о детях со сложными заболеваниями, если их «как бы нет», заключает Евгений.

«Не решит всех проблем»

В стационаре в Москве, который, возможно, построят через два года, будет 17 коек. Это немало для хосписа, который представляет собой что-то камерное, похожее скорее на дом, чем на больницу, но все-таки — слишком мало для Москвы и Московской области.

По данным фонда «Вера», только в российской столице три тысячи детей нуждаются в паллиативной помощи. Есть еще и те, кто приезжает в Москву на лечение, а потом оказывается слишком слаб, чтобы возвращаться в свой регион.

А если ребенок обезболен или не нуждается в постоянном купировании боли, лучше всего ему находиться дома. Поэтому главный аспект паллиативной помощи — это даже не хоспис, а выездная служба, убеждена Лида Мониава.

«Идеально, когда из хосписа приходит доктор, расписывает схему лечения боли, купирования приступов тошноты, судорог, нарушения сна, но ухаживают за ребенком все-таки родители», — считает она.

«Для этого помощь на дому дети должны получать из разных мест — морфин из поликлиники, учителей из школы, расходные материалы, кресла и прочее — из соцзащиты. На одни только «трубочки» для детей, которые не могут сами питаться, двигаться, а многие и дышать, нужно тратить 50 тысяч рублей в месяц.

Если же говорить про аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких — прим. Би-би-си), его стоимость вместе со всеми аксессуарами достигает миллиона рублей. В Израиле, кстати, такие аппараты предоставляются бесплатно, чтобы ребенок мог быть дома с семьей.

А заодно и генератор электричества на случай, если свет отключат», — рассказывает она.

Государство или благотворители?

Фонд «Вера» существует на средства благотворителей, будь то пожертвования от крупных компаний или взносы по 100-500 рублей от простых обывателей, зачастую — пользователей «Фейсбука».

Правообладатель иллюстрации VERA Fund Image caption Менеджер детских программ фонда Лида Мониава стала посещать онкобольных детей в больнице еще школьницей

Один из пионеров в детской паллиативной медицине — протоиерей Русской православной церкви Московского патриархата, отец Александр Ткаченко — считает наиболее эффективной другую схему.

По его инициативе была создана НКО, открывшая в 2003 году в Санкт-Петербурге первый в России детский хоспис.

Он рассказал, что изначально проект начинался как благотворительный, однако одновременно с этим велась работа над созданием нового вида государственной услуги.

«Мы сформировали понимание того, что есть детская паллиативная помощь, какие заболевания она охватывает, какие услуги предоставляет, их стоимость, штатные нормативы. На основании всего этого было создано уже финансируемое государством учреждение», — пояснил он bbcrussian.com.

Подобные учреждение начинаются с НКО, но лучшие из них становятся частью государственных программ.

Самый лучший вариант — это партнерство органов власти, опеки и здравоохранения и некоммерческих фондов. Он надеется, что так произойдет с еще одним его проектом — строящимся уже в Московской области хосписом в Домодедово, который может быть открыт осенью.

«Жить полной жизнью»

По принципу смешанного финансирования работает и первый в мире детский хоспис Helen House, открытый в 1982 году в Великобритании.

«Сложно было начинать что-то совсем новое, работать по принципу обучения в процессе», — рассказала Русской службе Би-би-си специалист по связям с общественностью учреждения Лин Кроули.

«Мы почти полностью зависим от пожертвований — на 85%, и лишь 15% — вложения в нас государства», — продолжает она.

5 млн фунтов в год, на которые живет хоспис, приходят от крупного бизнеса, обычных обывателей и их завещаний, в которых они оставляют ему часть своих сбережений.

Еще одна непривычная для России вещь — магазины розничной торговли, в которых продают всякую всячину, переданную в хоспис безвозмездно. Таким магазинов у Helen House 36, а работают в них волонтеры.

Я попросила ее, как представителя самой опытной из подобных организаций, пожелать что-нибудь российским коллегам.

«Трудно себе представить что-то более ужасное, чем знание того, что жизнь ребенка ограничена. Это — невероятно трудный путь для родителей, который нам приходить вместе с ними. Но, если помогать делать чью-то короткую жизнь яркой и легкой, учить их не доживать, а жить полной жизнью, то этот путь стоит того, чтобы пройти его», — сказала она.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Спас что это означает

Источник: https://www.bbc.com/russian/russia/2014/11/141128_russia_hospices

Более 400 пациентов в год: в детском хосписе «Дом с маяком» появилось стационарное отделение

В столице открылось стационарное отделение детского хосписа «Дом с маяком». Планируется, что профессиональную помощь здесь смогут получать более 400 пациентов в год. Сергей Собянин осмотрел палаты, бассейн и игровую комнату.

«Хотел сказать слова благодарности всем, кто взялся за создание стационара детского хосписа. Это не какой-то локальный, а очень большой проект, который реализовывался несколько лет. Город помогал чем мог: передал здание, выделил гранты, провел работы по благоустройству и так далее и тому подобное. Но был такой период, когда я не очень верил, что он состоится, но, к счастью, это произошло», — сказал Мэр Москвы.

Детский хоспис «Дом с маяком» — это частное благотворительное учреждение, которое помогает неизлечимо больным детям и молодежи до 25 лет. цель хосписа — создать условия, чтобы пациенты, насколько это возможно, могли жить нормальной жизнью. Специалисты занимаются медицинской, социальной, психологической и духовной поддержкой семей пациентов.

«Вы смотрите на проект, который является результатом сотрудничества благотворительного фонда, города, бизнеса. Это три составные части. И конечно же, вы можете убедиться в том, что город может меняться вместе со всеми. Это как если все объединятся», — отметила Ингеборга Дапкунайте, актриса, сопредседатель попечительского совета московского благотворительного фонда помощи хосписам «Вера».

Неизлечимо больным детям оказывают паллиативную помощь, обеспечивают медицинский уход. Для них организовывают праздники, устраивают поездки в загородные лагеря. «Дом с маяком» исполняет мечты детей, дает передышку родителям, поддерживает их после потери ребенка.

Решение о создании стационарного отделения детского хосписа было принято в 2013 году. Город безвозмездно передал учреждению здание бывшей школы площадью более трех тысяч квадратных метров. Его реконструкция и ремонт закончились в октябре этого года. Работы провели за счет частных вложений и пожертвований. Медицинское оборудование приобрели на субсидию из бюджета Москвы в размере 48,5 миллиона рублей и средства благотворительных фондов. Также была благоустроена территория.

«Мы думали: а как нам объяснить, для чего нужен детский хоспис? Чтобы родители запомнили своих детей счастливыми. Без нас они живут в состоянии изоляции», — рассказала Анна (Нюта) Федермессер, директор Московского многопрофильного центра паллиативной помощи.

Каким получился стационар

На первом и втором этажах здания сделали 15 одноместных палат для пациентов и их родителей. Здесь с ребенком или подростком могут быть его родные и друзья, домашние питомцы и любимые игрушки.

На третьем и четвертом этажах расположились отделы физической терапии, фандрайзинга (здесь занимаются привлечением денежных средств и других ресурсов для реализации социально значимых задач), офис выездной службы, где работают координаторы, бухгалтерия и благотворительный магазин.

«Нам еще повезло, что это бывшее здание школы. Здесь очень широкие коридоры, это прекрасно, потому что по этим широким коридорам дети гоняют на инвалидных колясках», — отметила Анна (Нюта) Федермессер.

Бассейн оборудован так, что в нем смогут плавать даже дети с аппаратами искусственной вентиляции легких. В теплое время года пациентам разрешат подниматься на крышу здания — здесь есть зона для отдыха. На прилегающей территории разбит сад с игровым городком в виде маяка.

В стационаре работают 164 человека, в том числе 25 врачей. Сотрудники будут оказывать паллиативную поддержку, а также другие виды помощи, такие как:

— обучение — родителям расскажут, как ухаживать за неизлечимо больным ребенком и пользоваться медицинскими аппаратами;

— подбор лечения — ребенка положат на несколько недель в стационар и подберут подходящее для него лечебное питание и терапию. Пациент будет находиться под круглосуточным наблюдением специалистов;

— обеспечение возможности социальной передышки — уход за неизлечимо больным ребенком отнимает много сил у родителей и близких. Стационар будет принимать детей в среднем на две недели в год, для того чтобы родные и близкие смогли отдохнуть, заняться необходимыми делами. На это время для маленьких пациентов организуют занятия, прогулки и другие развлечения;

— помощь в конце жизни — есть семьи, которые хотят, чтобы ребенок провел свои последние дни в стационаре. В таком случае рядом с пациентом круглосуточно сможет находиться вся его семья.

«Здесь все как дома, здесь ничего страшного, и дети здесь не пациенты, а дети, потому что хоспис возвращает им детство», — уверена Анна (Нюта) Федермессер.

Как хоспис помогает детям

В хосписе «Дом с маяком» работают 320 специалистов, им помогают более 300 волонтеров. В первую очередь они оказывают помощь на дому. Этим занимается выездная служба. Врачи, медсестры, психологи, игровые терапевты, няни, социальные работники и координаторы делают ежегодно около 27 тысяч визитов на дом к неизлечимо больным детям. Все семьи получают помощь абсолютно бесплатно.

Для некоторых детей специалисты оборудуют дома практически реанимационное отделение. Родители проходят специальное обучение, чтобы уметь пользоваться оборудованием. Если что-то идет не так, можно позвонить на круглосуточную горячую линию — там помогут и объяснят непонятные моменты.

В 2019 году финансирование выездной службы «Дома с маяком» осуществляется за счет бюджетного гранта в размере 73,2 миллиона рублей, а также частных пожертвований.

Как развивается паллиативная помощь в столице

Ежегодно в столице в паллиативной помощи нуждаются 50–80 тысяч человек, из них около трех тысяч — это дети. Стационарно эту помощь оказывают на базе 14 учреждений, в которых развернуто 1120 коек паллиативного профиля — 1043 взрослые и 77 детских. В этом году специальный грант на такую деятельность получила негосударственная Центральная клиническая больница святителя Алексия, митрополита Московского.

«В городе создана огромная система паллиативной помощи, которая обеспечивает помощь десяткам тысяч москвичей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Но паллиативная помощь вообще очень особенная. Без души, без призвания заниматься ей очень сложно», — отметил Сергей Собянин.

Мэр Москвы добавил, что в эту очень важную и нужную деятельность вовлекается все больше людей.

За первые шесть месяцев этого года паллиативную помощь в стационарах получили 6566 взрослых пациентов и 250 детей. Для обслуживания на дому создано 12 выездных патронажных служб — десять для взрослых (из них девять на базе центра паллиативной медицины Вороновской городской больницы) и две для детей (на базе детской городской клинической больницы № 13 имени Н.Ф. Филатова и Научно-практического центра медицинской специализированной помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого).

В их функции входит:

— оказание медицинской помощи неизлечимо больным пациентам с трудно купируемыми тяжкими проявлениями заболевания;

— выписка рецептов у постели больного;

— обезболивание сильнодействующими, в том числе наркотическими и психотропными, препаратами;

— предоставление медоборудования для использования на дому;

— выполнение сложных перевязок пролежней и опухолевых распадов;

— организация индивидуального поста на дому при тяжелом уходе из жизни нетранспортабельного пациента и особо тяжелой жизненной ситуации.

Выездные бригады работают круглосуточно и без выходных. С прошлого года врачи имеют возможность выезжать к больным с сильнодействующими обезболивающими препаратами. Кроме того, врачи выездной службы выписывают рецепты для получения лекарств, содержащих наркотические и психотропные вещества, на дому. С начала этого года паллиативную помощь на дому получили более 27 тысяч пациентов. В будущем количество выездных бригад увеличится.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кто может быть крестными

Также круглосуточно работает координационный центр по оказанию паллиативной помощи. Он помогает решить вопросы с постановкой на учет, транспортировкой, госпитализацией пациентов. Большой вклад в оказание паллиативной помощи на дому внес детский хоспис «Дом с маяком».

Лекарства для неизлечимых пациентов

В столице работает 79 аптек, которые отпускают наркотические и психотропные лекарства по рецептам, из них 27 имеют право изготавливать такие препараты. К аптекам прикреплен Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, его филиалы (хосписы), а также «Дом с маяком».

По данным на сентябрь, наркотическими и психотропными лекарствами обеспечиваются 8,8 тысячи пациентов, которые лечатся на дому. Кроме того, Московский центр паллиативной помощи сверх федерального перечня обеспечивает таких пациентов техническими средствами реабилитации и расходными материалами к ним.

По данным на 23 сентября, все нуждающиеся взрослые обеспечены аппаратами для неинвазивной вентиляции легких (151 человек) и откашливателями (77 человек). С начала года 611 взрослым пациентам выдано 674 единицы оборудования для респираторной поддержки на дому. За 2018–2019 годы такое оборудование получили 28 детей.

Для врачей и пациентов изданы памятки по обезболивающей терапии. Специалисты, оказывающие паллиативную помощь, постоянно проводят тренинги, семинары, выступают на врачебно-сестринских конференциях и медицинских форумах. Мероприятия посвящены важным вопросам, в том числе лечению хронического болевого синдрома.

Стартовал прием заявок на конкурс грантов «Москва — добрый город»В столице приняли программу грантовой поддержки социальных проектов НКО

Столица планирует и дальше развивать систему оказания паллиативной помощи, в том числе:

— расширять оказание паллиативной помощи взрослым и детям по модели «хоспис на дому», увеличивать число посещений пациента, а также обеспечивать медицинскими изделиями, лекарствами, лечебным питанием;

— увеличивать количество паллиативных коек;

— развивать системы профподготовки медицинских кадров и увеличивать количество специалистов, которые оказывают паллиативную помощь;

— развивать связи между медицинскими, социальными и социально ориентированными некоммерческими организациями. Это поможет оказывать комплексную и разноплановую паллиативную помощь с медицинской и психосоциальной составляющей.

Источник: https://www.mos.ru/mayor/themes/1299/6011050/

Что такое хоспис — Про Паллиатив

Хоспис – это бесплатное медико-социальное учреждение, финансируемое из средств бюджета субъекта Российской Федерации; имеющее лицензию на медицинскую деятельность и работу с опиоидными анальгетиками; учреждение, где обеспечивают уход и оказывают медицинскую, в том числе обезболивающую, социальную, психологическую, духовную и юридическую помощь неизлечимым больным, а также их семьям как в период болезни, так и после утраты близкого человека.

Хоспис подходит только для последних дней жизни? 

Хоспис работает с неизлечимо больными пациентами, каждый из которых находится в индивидуальной ситуации: кто-то живет с диагнозом много лет, а кто-то умирает очень быстро. Иные пациенты выписываются из хосписа домой после того, как им подобрана симптоматическая терапия, в том числе обезболивание, и оказан необходимый уход.

Но главное — в хосписе не умирают, в хосписе живут.

Сколько времени можно оставаться в хосписе? 

Пациент может оставаться в хосписе столько, сколько требуют медицинские показания или социальная передышка для родственников.

С какими диагнозами принимают в хоспис? 

Паллиативная помощь, в том числе и в хосписе должна оказываться пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

Заповеди хосписа О чем необходимо помнить сотрудникам и руководителям хосписов

  • пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
  • пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
  • пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
  • пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
  • пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • в последней редакции «Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», утвержденном Приказом Минздрава России от 07.05.2018 № 210н, исключены слова, что помощь оказывается нуждающимся «за исключением больных ВИЧ-инфекцией». Ранее оказание паллиативной помощи пациентам, имеющим диагноз ВИЧ/ СПИД, регламентировалось другим Приказом Минздрава России, который до сих пор не отменен. По рекомендациям ВОЗ к числу клинических состояний, при которых пациентам может потребоваться паллиативная помощь относятся также лекарственно-устойчивый туберкулез, гепатит B и C.

Вместе с тем, в настоящее время в подавляющем большинстве регионов России при большом дефиците стационарных коек и небольшом количестве выездных патронажных служб, паллиативную помощь получают неизлечимые онкологические пациенты, как наиболее остронуждающаяся категория среди взрослого населения.

Как попасть в хоспис? 

«Для паллиативной помощи качество жизни имеет ключевое значение»Татьяна Ионова об оценке качества жизни, профессиональных опросниках и работе с пациентами

Если у человека злокачественное новообразование, направление в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, можно получить:

  • при наличии гистологически верифицированного диагноза у врача-онколога
  • при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

В стационарных условиях:

при наличии гистологически верифицированного диагноза:

  • у врача по паллиативной помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи,
  • у выездных патронажных служб паллиативной помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи,
  • у врача-онколога

при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

При отсутствии гистологически верифицированного диагноза, направление осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение больного.

При иных заболеваниях направление можно получить в результате решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

Пикник в Первом московском хосписе, 2016
Фонд помощи хосписам «Вера»

По каким критериям направляют в хоспис? 

«Пациенты достойны того, чтобы быть обезболенными»Онколог Антон Усов о том, почему врачи боятся назначения опиоидов, несовершенствах медицинского образования и законодательства

Говоря простым языком, в хоспис направляют пациентов, если:

  1. им необходимо подобрать корректную схему обезболивания,
  2. нужно снять тягостные симптомы, с которыми не получается справиться дома,
  3. у них нет близких, которые могут за ними ухаживать,
  4. их родственникам необходима социальная передышка.

Говоря строгим языком, согласно «Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», основные медицинские показания для госпитализации пациентов в отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа следующие:

  • выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
  • нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
  • необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;
  • отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/chto-takoe-hospis

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Православный мир
Кто такой василий баженов

Закрыть